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大部分糖尿病患者在被診斷糖尿病的時候，都很害怕要食藥，亦深信只要戒口及做運動，就可能避免用藥，最後直到糖尿病不受控制，才會乖乖用藥。特別是年青一輩，或會想「那麼後生便吃那麼多藥物，將來那再有藥用？」張偉成醫生表示，雖然減重可以控制糖尿病甚至逆轉，但减重需要時間，當減重目標未達成前，恐怕胰臟功能已經損耗。 傳統糖尿病治療方法 傳統糖尿病指引一般建議糖化血紅素HbA1c > 7%, 便開始使用第一線藥物二甲雙脈， 當血糖再不受控 ，便引入第二線藥物， 這種治療方法稱之為循序治療法 （Sequential treatment strategy）。張偉成醫生表示，當發現控糖不合格，其實胰臟功能已經受損，最後所需使用的藥物反而更多。 早期混合療法及比較結果 張偉成醫生表示，在2019年刊登的Verify study研究指出，當診斷糖尿病至少一年內，採用早期混合（Early combination）療法， 可控糖更加理想，胰臟更加得到保護。 在5年的研究中，其中一個組別的病人使用了循序治療法 ，開始時只用二甲雙胍，當血糖控制失敗後，才引入第二種藥物：dpp4 抑制劑；而另一組別的病人則在一開始就混合使用 DPP4抑制劑及二甲雙胍。結果發現，傳統的循序治療法 組別在中位數36.1 個月就進入第一次治療失敗（HbA1c大過>7%），需要引入第二線藥物；而在混合療法的組別中，在研究期間並沒有出現第一次治療失敗，並推測或會在研究之後的 61.9 個月發生。張偉成醫生表示，兩個組別的病人繼而再進行第二次治療失敗測試，病人均服用兩種藥物，發現早期混合治療組別能減少26%治療失敗。 研究亦為早發性二型糖尿患者（年齡 <40歲）及遲發性二型糖尿（年齡>40崴）進行對比。研究發現，早發性糖尿病組別中，使用早期混合治療法可減少時間到達第二次治療失敗達48%；而在遲發性組別中，只可以減少24%時間。張偉成醫生表示，這證明了早期混合治療法對年輕病患更加有效，同時亦證明了越年輕，糖尿問題就會惡化得越快。 而在同一研究的胰臟Beta 細胞工能分析中，發現治療５年後，混合療法對胰臟功功能會有所增長；反之，傳統療法則有所減退。張偉成醫生表示，這一點對年青的糖尿病病人更為重要。再者，早期混合用法並未發現有更多的副作用，心臟病病發率更有減少的趨勢。因此，美國糖尿協會及歐洲糖尿協會已在2020年的指引中，提倡早期混合療法，作為初診斷糖尿病的治療。

糖尿病是一種慢性疾病，會導致血糖水平升高。如果不加以控制，糖尿病會導致嚴重的健康問題，包括心臟病、中風、腎臟疾病、失明，以及最可怕的併發症之一 — 糖尿腳。現在就看看糖尿病專家，張偉成醫生的講解。 糖尿病的嚴重性 糖尿病是一種慢性疾病，會導致血糖水平升高。張偉成醫生表示，如果不加以控制，糖尿病會導致嚴重的健康問題，包括心臟病、中風、腎臟疾病和失明。 什麼是糖尿腳？ 糖尿腳是糖尿病最嚴重的併發症之一。它是指糖尿病患者足部的神經和血管損傷。張偉成醫生表示，這種損傷會導致足部潰瘍、感染、發黑和壞疽。如果不及時治療，糖尿腳可能會導致截肢。 糖尿腳的初期病徵 張偉成醫生表示，糖尿腳的初期病徵可能很不明顯，當中包括： 糖尿腳的嚴重病徵 糖尿腳的嚴重病徵包括：腳部潰瘍、腳部感染、足部壞疽、腳部皮膚顏色變黑。 糖尿腳的預防與管理 預防和管理糖尿腳的最佳方法是控制血糖水平。張偉成醫生表示，其他預防措施包括： 糖尿病患者的腳部護理建議 糖尿病患者應每天檢查足部是否有傷口或損傷，因為患者神經感覺已減退，就算出現潰瘍，未必有痛楚感覺，需要每天檢查才能發現。如有發現，請立即就醫。另外，每天用溫和的肥皂和水洗腳、用無香型乳液滋潤足部。患者要穿合適的鞋子。鞋子應合腳，有足夠的支撐力，並在腳趾處有足夠的空間，千萬不要赤腳走路。張偉成醫生表示，糖尿病患者更要定期修剪腳趾甲。剪趾甲時，應剪成直線，不要剪得太短。吸煙會損害血管並使足部血液循環受阻，所以必須戒煙。最後就要控制血糖，血壓及膽固醇，因三高會增加患糖尿腳的風險。 常見問題解答（FAQ） 糖尿腳會有什麼樣的早期徵兆？ 張偉成醫生表示，糖尿腳的早期徵兆可能很不明顯，包括： 如果您出現任何這些徵兆，請立即就醫。 糖尿病患者如何避免截肢？ 張偉成醫生表示，如糖尿病患者想避免截肢，就必須要通過以下的措施來降低截肢風險： 有哪些治療糖尿腳的方法？ 糖尿腳的治療方法取決於疾病的嚴重程度。張偉成醫生表示，治療糖尿腳的方法包括多種不同的治療策略，主要目的是促進傷口癒合，防止感染，促進足部部血液循環，促進神經線康復，並減少未來的併發症。以下是一些常見的治療方法： 促進傷口癒合 促進足部血液循環 促進神經線康復 在某些嚴重的情況下，截肢也可能是唯一治療方法。

眼袋問題確實在現實生活中困擾著許多人，而對於那些尋求更為有效、科學的解決方法的人來說，專業醫療機構的眼袋治療成為一種正確的選擇。那麼，如何選擇這種專業的醫療機構呢？ 選擇合適的醫療機構是關鍵。一家專業的整形醫院或眼科醫院通常會有經驗豐富的醫生團隊，他們在眼袋治療方面擁有專業的技術和豐富的實踐經驗。在選擇醫療機構時，可以通過查閱醫院官方網站、相關社交媒體評價，或諮詢親朋好友的建議，獲取更多關於醫院專業水準和口碑的資訊。 瞭解醫院提供的眼袋治療專案。不同的醫療機構可能提供多種不同的眼袋治療方案，包括手術和非手術方法。在選擇時，要充分瞭解每種治療方式的原理、效果、風險和費用，根據個人的實際情況選擇最適合自己的方案。 在諮詢醫療機構時，要主動瞭解醫生的資質和去眼袋的經驗。一位經驗豐富的醫生通常能夠根據患者的具體情況提供個性化的治療建議，並在手術操作中更為嫺熟。可以向醫生詢問他們的專業背景、治療經驗以及之前的成功案例，以更全面地評估醫生的專業水準。以上是常用的去眼袋方法，供大家參考。