Month: May 2024

很多朋友喜歡音響設備或影音產品，於是他們經常光顧專業的影音店。在香港，有著許多這樣的影音專門店，它們為我們提供了接觸最新科技、最優質音效的機會。走進香港的影音世界，一同感受無限音樂與畫面的魅力。 音樂發燒友和影視愛好者都可以前去香港影音店，都能滿足你的需求。這些專門店彙聚了各類音響設備、影音產品，無論是從傳統的音響系統到最新的智能影音設備，應有盡有。無論你是想在家裏享受音樂的悠揚，還是想在家庭影院裏感受震撼的視聽效果，這裏都能找到最適合你的產品。 香港影音店不僅提供產品，更注重服務。他們的專業銷售團隊能夠根據你的需求提供個性化的建議，幫助你選擇最適合的音響設備或影音產品。無論你對產品有何疑問，他們都能夠耐心解答，並為你提供售後服務，確保你的購物體驗無憂無慮。 除了銷售產品，香港影音店也是音樂與影像文化的傳播者。他們定期舉辦各類活動，如新品發佈會、音樂分享會等，讓顧客有機會親身體驗最新的音響技術，感受到音樂與影像的魅力。

工程會計不僅僅是一種會計學科，更是一門科學，為企業的運營和發展提供了重要支持。工程會計的應用，不僅僅局限於金融領域，更是貫穿於各個行業的企業管理之中。 簡單來說，工程會計是將會計原理與工程實踐相結合的一門學科。它不僅需要對財務數據進行準確記錄和分析，更需要理解企業的運作機制和業務流程。通過工程會計的分析，企業管理者可以更好地瞭解企業的經營狀況，及時調整經營策略，提高企業的競爭力。 在香港商業中心，企業的管理者們對於工程會計的需求日益增加。他們希望通過工程會計的手段，實現企業資源的最優配置，提高生產效率，降低成本，從而獲得更大的利潤。而工程會計的應用，也正是為他們提供了這樣一個實現目標的有效途徑。 香港企業管理系統正處於快速發展的階段，工程會計作為其重要的組成部分，正為其注入新的活力。它不僅可以幫助企業管理者更好地瞭解企業的財務狀況，還可以為他們提供科學的決策依據，指導企業的發展方向。可以說，工程會計已經成為了香港企業管理系統中不可或缺的一環。

大部分糖尿病患者在被診斷糖尿病的時候，都很害怕要食藥，亦深信只要戒口及做運動，就可能避免用藥，最後直到糖尿病不受控制，才會乖乖用藥。特別是年青一輩，或會想「那麼後生便吃那麼多藥物，將來那再有藥用？」張偉成醫生表示，雖然減重可以控制糖尿病甚至逆轉，但减重需要時間，當減重目標未達成前，恐怕胰臟功能已經損耗。 傳統糖尿病治療方法 傳統糖尿病指引一般建議糖化血紅素HbA1c > 7%, 便開始使用第一線藥物二甲雙脈， 當血糖再不受控 ，便引入第二線藥物， 這種治療方法稱之為循序治療法 （Sequential treatment strategy）。張偉成醫生表示，當發現控糖不合格，其實胰臟功能已經受損，最後所需使用的藥物反而更多。 早期混合療法及比較結果 張偉成醫生表示，在2019年刊登的Verify study研究指出，當診斷糖尿病至少一年內，採用早期混合（Early combination）療法， 可控糖更加理想，胰臟更加得到保護。 在5年的研究中，其中一個組別的病人使用了循序治療法 ，開始時只用二甲雙胍，當血糖控制失敗後，才引入第二種藥物：dpp4 抑制劑；而另一組別的病人則在一開始就混合使用 DPP4抑制劑及二甲雙胍。結果發現，傳統的循序治療法 組別在中位數36.1 個月就進入第一次治療失敗（HbA1c大過>7%），需要引入第二線藥物；而在混合療法的組別中，在研究期間並沒有出現第一次治療失敗，並推測或會在研究之後的 61.9 個月發生。張偉成醫生表示，兩個組別的病人繼而再進行第二次治療失敗測試，病人均服用兩種藥物，發現早期混合治療組別能減少26%治療失敗。 研究亦為早發性二型糖尿患者（年齡 <40歲）及遲發性二型糖尿（年齡>40崴）進行對比。研究發現，早發性糖尿病組別中，使用早期混合治療法可減少時間到達第二次治療失敗達48%；而在遲發性組別中，只可以減少24%時間。張偉成醫生表示，這證明了早期混合治療法對年輕病患更加有效，同時亦證明了越年輕，糖尿問題就會惡化得越快。 而在同一研究的胰臟Beta 細胞工能分析中，發現治療５年後，混合療法對胰臟功功能會有所增長；反之，傳統療法則有所減退。張偉成醫生表示，這一點對年青的糖尿病病人更為重要。再者，早期混合用法並未發現有更多的副作用，心臟病病發率更有減少的趨勢。因此，美國糖尿協會及歐洲糖尿協會已在2020年的指引中，提倡早期混合療法，作為初診斷糖尿病的治療。

在現代社會，「三高」這個詞彙已經變得家喻戶曉，是威脅現代人健康的主要慢性疾病之一，如果長期得不到控制，不但會對個人的生活質量產生負面影響，還可能導致更嚴重的健康問題，如心腦血管疾病、腎臟病、糖尿病視網膜病變等。接下來就讓糖尿病專家張偉成醫生，助你了解如何有效預防三高。 三高的定義與症狀 「三高」是指高血壓、高血糖和高血脂，三種慢性疾病的簡稱。 高血壓 高血壓是指成年人收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，或服用降壓藥物後血壓仍高於上述標準。張偉成醫生表示，症狀可能包括頭痛、眩暈、心悸或無明顯症狀，被稱為“沉默的殺手”。 高血糖 高血糖是指空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%。張偉成醫生表示，常見症狀包括頻繁排尿、異常口渴、飢餓感、體重下降、視力模糊和疲勞感。 高血脂 高血脂是指總膽固醇≥200mg/dL，或低密度脂蛋白膽固醇≥130mg/dL，或高密度脂蛋白膽固醇≤40mg/dL，或甘油三酯≥150mg/dL。張偉成醫生表示，高血脂的症狀並不明顯，但高膽固醇會增加心血管疾病的風險。 膽固醇指標 很多時當病人聽見膽固醇過高時，都會選擇戒口及做運動 ，但到底戒口做運動是不是真的有效呢 ？能夠把你的的膽固醇降到多少呢 ？到底一個高風險患者 所需的減幅又是多少呢？張偉成醫生表示，美國心臟協會建議，壞膽固醇低密度LDL-c 指標，分為高中低風險組別： 低風險群組  10年中風心臟病風險小於5%，並沒還有其他 增高風險疾病（如糖尿高血壓 ，中風及心臟病） 邊界風險群組 10年中風心臟病風險 5-7.5 % 高風險群組 10年中風心臟病風險 7.5至20%或患有糖尿病 超高風險群組 10年中風心臟病 >20%或已患有心臟病中風及週邊血管病人士 以上10年中風心臟病風險，是由風險推算器計算出來的：https://tools.acc.org/ascvd-risk-estimator-plus/ 戒口及做運動就可改善？ 張偉成醫生表示，大部分研究指出，戒口只能達到 5至10%。中度強度運動，一星期3次，每次30分鍾，亦只能減去10%。如減重效果比較理想，當減去10%體重時，就可減低壞膽固醇LDL-c 20%。由此可見，戒口及做運動對膽固醇減幅有限。 舉例說， 低風險人士，如壞膽固醇 3.4mmol/l，超出指標大概10% ，就可以從戒口及做運動達標 3.0mmol。但高風險人士，如患有糖尿病人士，壞膽固醇同樣是3.4 mmol/l，指標就會變成了1.8mmol/l，降幅大約需要 50%，一般都不能單靠戒口及運動達到理想指標。因此，總括而言，大部份高風險人士（包括糖尿病患者），都是需要三管齊下， 即戒口、運動及藥物才能達到改善膽固醇的效果。 預防三高的策略 張偉成醫生表示，要預防三高，就需要從生活方式入手，包括： 1. 均衡飲食 減少鹽的攝取，以降低血壓水平；限制糖和精製碳水化合物的攝入，幫助控制血糖水平；減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇健康的脂肪來源，如橄欖油和魚油，以控制血脂。 2. 規律運動…